Минздрав РФ добавил новые индикаторы риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Теперь Росздравнадзор сможет инициировать проверку в случае увеличения установленных в медорганизации случаев расхождения клинического диагноза с патологоанатомическим более чем на 10% за квартал.
Также поводом для инспекции станет увеличение в клинике на 10% числа экспертиз качества медпомощи, проведенных страховыми медорганизациями, в ходе которых выявлено несоблюдение стандартов медпомощи. Для сравнения будут браться результаты за предыдущий квартал.
Из данных ежегодного доклада ЦНИИОИЗ Минздрава следует, что в патолого-анатомических отделениях России в 2022 году 26% оборудования имело срок эксплуатации более 10 лет, причем показатель превысил прошлогодний на 2,1%, а в целом обеспеченность оборудованием таких подразделений составила только 43,5%. Среди других проблем службы в институте назвали критически низкую штатную укомплектованность отделений.
В 2022 году на 6,8% (до 7,6 млн исследований) увеличилось количество прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного и операционного материала, а посмертных вскрытий было 646,1 тысячи, что на 34,4% меньше, чем годом ранее.
Среди ключевых авторов доклада – главный внештатный патологоанатом Минздрава Георгий Франк. В интервью в 2022 году он рассказывал, что многие студенты-медики не хотят идти в профессию из-за того, что патанатомия всегда расценивалась «как работа с покойниками», но сейчас ситуация меняется, на что указывает, например, превалирование прижизненных исследований в структуре работ патолого-анатомических отделений.
Франк рассказал и о проблеме неточности результатов исследований. По его данным, в Москве 12–16% результатов исследований требуют пересмотра, тогда как в регионах этот показатель достигает 30%. В то же время средняя доля расхождений диагнозов врачей и патологоанатомов в тех регионах, которые предоставили данные для ежегодного доклада ЦНИИОИЗ, составила в 2022 году 3,4%.
В 2022 году клиникам выдали чуть больше, чем годом ранее, штрафов после медико-экономической экспертизы и ЭКМП – 23,1 млрд рублей против 19,2 млрд рублей в 2021-м. Каков объем санкций по медико-экономическому контролю, пока не раскрывается. В 2021 году общая сумма мер после контроля оказания медпомощи достигла 202 млрд рублей, из которых 182,7 млрд приходились как раз на МЭК.